3月27日,新華制藥公告,公司全資子公司淄博新華大藥店連鎖有限公司(以下簡(jiǎn)稱新華大藥店)3月25日與淄博市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)與京東善元(青島)電子商務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱京東)共同簽署《“健康城市”戰(zhàn)略合作協(xié)議》,建立三方戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,并落地淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)及處方藥電子商務(wù)項(xiàng)目。
有分析人士指出,協(xié)議的簽署標(biāo)志著全國第一個(gè)由政府主導(dǎo)的以全市公立醫(yī)院為目標(biāo)的“處方院外流轉(zhuǎn)”項(xiàng)目、全國第一個(gè)由政府批準(zhǔn)的“處方藥電子商務(wù)”項(xiàng)目正式啟動(dòng)。
實(shí)現(xiàn)三方共贏
“淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)及處方藥電子商務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目旨在通過三方的共同努力,嘗試在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、國家鼓勵(lì)探索試點(diǎn)的大背景下,在淄博市公立醫(yī)院范圍內(nèi)通過電子處方的院外流轉(zhuǎn)及相關(guān)業(yè)務(wù)的探索,為國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”新華制藥高管稱。
根據(jù)協(xié)議,在淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)及處方藥電子商務(wù)項(xiàng)目下,三方將遵循政府引導(dǎo)、企業(yè)主體、市場(chǎng)運(yùn)作、創(chuàng)新發(fā)展的行為準(zhǔn)則,建立包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)生、醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)、云藥房平臺(tái)、社會(huì)藥店、配送系統(tǒng)等在內(nèi)的互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò),以實(shí)現(xiàn)在門診就醫(yī)后由患者自主選擇線上(不包括麻醉藥品和第一類精神藥品)、線下相結(jié)合的購藥方式。
該系統(tǒng)將連接淄博市的公立試點(diǎn)醫(yī)院,將院內(nèi)處方以電子化的形式同步流轉(zhuǎn)至院外的指定零售藥店,隨后市民即可通過該電子處方內(nèi)的信息向指定實(shí)體藥店及電商平臺(tái)購買包括處方藥在內(nèi)的相關(guān)醫(yī)藥商品。此外,該系統(tǒng)還將針對(duì)慢性病人群提供“長處方”服務(wù),為醫(yī)保用戶提供安全、可控的線上醫(yī)保解決方案, 在“醫(yī)藥分家”、“分級(jí)診療”、“慢性病管理”等領(lǐng)域進(jìn)行探索。
公告明確了三方的責(zé)權(quán)利,淄博市衛(wèi)計(jì)委委托京東建設(shè)“淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)”,該平臺(tái)歸淄博市衛(wèi)計(jì)委所有,由京東、新華大藥店在試點(diǎn)期內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)營;鼓勵(lì)淄博市公立試點(diǎn)醫(yī)院與京東、新華大藥店簽訂處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)對(duì)接管理協(xié)議并向處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)流轉(zhuǎn)處方,允許用戶使用電子處方平臺(tái)便捷方式向新華大藥房的藥店購藥。
京東在淄博市內(nèi)注冊(cè)一家企業(yè),具體負(fù)責(zé)在試點(diǎn)期間運(yùn)營處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái),設(shè)計(jì)并推出京東云藥房平臺(tái)。
新華大藥店作為入駐京東云藥房平臺(tái)的試點(diǎn)藥店,是受理平臺(tái)流轉(zhuǎn)處方的藥品提供方,嚴(yán)格審核受理的訂單,及時(shí)完成接受患者購藥訂單、完成配送或到店取藥的全部交易流程。
值得注意的是,該協(xié)議約定的試點(diǎn)期限為2年,試點(diǎn)期間的業(yè)務(wù)范圍僅限于淄博市。
試點(diǎn)小步慢跑
應(yīng)當(dāng)說,自從2014年5月《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》擬放開網(wǎng)售處方藥以來,各方參與網(wǎng)售處方藥的積極性持續(xù)高漲。
2014年年底,財(cái)大氣粗的阿里健康以“滴滴打車”式購藥倒逼處方外流,但由于觸碰到醫(yī)院的核心利益,加之合作運(yùn)營等諸多原因,阿里健康的嘗試最終折戟沉沙。京東也于去年5月與上海醫(yī)藥“上藥云健康”平臺(tái)進(jìn)行合作,發(fā)力高端自費(fèi)處方藥。
對(duì)于淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)及處方藥電子商務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目,不少業(yè)界人士認(rèn)為比較切實(shí)可行。
一位分析人士認(rèn)為,在上述模式中,新華大藥店成為淄博市眾多公立醫(yī)院的門診藥房,淄博市公立醫(yī)院不僅可以減少門診藥房的庫存和管理人員,還能降低醫(yī)院的藥占比;由新華大藥店完成藥品配送或者到店取藥,不僅方便了患者,也有利于藥品質(zhì)量的追蹤。
“最為關(guān)鍵的是,要想實(shí)現(xiàn)網(wǎng)售處方藥,就必須實(shí)現(xiàn)處方外流。而在淄博的試點(diǎn)中,處方流轉(zhuǎn)僅在該平臺(tái)上,醫(yī)生和醫(yī)院既有的利益并不會(huì)受到損害。在這種情況下,醫(yī)生不會(huì)拒絕處方外流。”該分析人士說。
該分析人士還指出,在阿里健康“滴滴打車”式購藥宣告失敗后,國內(nèi)網(wǎng)售處方藥的嘗試,不僅處于小步慢跑的謹(jǐn)慎狀態(tài),還出現(xiàn)了一些共同之處:如試點(diǎn)單位跟醫(yī)院進(jìn)行合作,將處方流轉(zhuǎn)到合作平臺(tái)或者合作藥店里,待完成支付后,由合作藥店或者商業(yè)公司完成配送。“這種做法不難理解:方便拿到處方,可以保證處方的真實(shí)性,藥品質(zhì)量得以追蹤,患者購藥帶來便利。”該人士稱。
1月18日,阿里健康與武漢市中心醫(yī)院簽署協(xié)議,共建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。用戶可通過天貓醫(yī)藥館的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院入口,進(jìn)行掛號(hào)和就診。經(jīng)患者同意后,電子處方將派送至天貓醫(yī)藥館上的好藥師大藥房,再由九州通進(jìn)行分揀集單、配送到縣城一級(jí),阿里村淘的菜鳥網(wǎng)絡(luò)配送到村一級(jí)。2月初,好藥師對(duì)武漢市中心醫(yī)院門診藥房部分藥品遠(yuǎn)程銷售配送業(yè)務(wù)、并在互聯(lián)網(wǎng)上結(jié)算相關(guān)費(fèi)用的試點(diǎn),得到湖北省食藥監(jiān)局的批準(zhǔn)。
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣對(duì)此次京東與新華制藥的合作發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。他認(rèn)為,該試點(diǎn)項(xiàng)目跟2015年沈陽醫(yī)保部門攜手東軟、成大方圓醫(yī)藥連鎖類似,都是一個(gè)封閉的區(qū)域性平臺(tái)。“這種區(qū)域性平臺(tái)最大的好處就是能夠?qū)崿F(xiàn)跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保的對(duì)接,這種區(qū)域性平臺(tái)或?qū)⒊蔀榫W(wǎng)售處方藥的核心力量。這種平臺(tái)可自建,也可以嫁接到阿里、京東上去。”史立臣認(rèn)為,至于業(yè)界所盼望的全國性的、完全放開的平臺(tái),或只對(duì)自費(fèi)處方藥可行。
“當(dāng)然未來這種區(qū)域性平臺(tái)實(shí)際運(yùn)作好壞,跟到位的利益分配直接相關(guān),越是復(fù)雜的合作關(guān)系也就面臨著越復(fù)雜的利益分配。”史立臣說。
文/中國醫(yī)藥報(bào)記者 胡芳